Fístula oronasal en perros y gatos

Lo que debes saber

La fístula oronasal es un orificio anormal que comunica la cavidad oral con la cavidad nasal. Suele aparecer cuando la enfermedad periodontal destruye el hueso que separa la raíz de un diente superior de la nariz, sobre todo en los colmillos, o tras la extracción de una de esas piezas. Como consecuencia, la comida y los líquidos pueden pasar a la nariz y las bacterias de la boca la infectan, lo que provoca estornudos, secreción nasal y rinitis crónica.

Es una lesión que no se resuelve sola y que puede pasar mucho tiempo mal diagnosticada como una simple rinitis. Si tu perro, sobre todo de raza pequeña o de hocico alargado como el teckel, estornuda a menudo tras comer o tiene moco por un solo lado de la nariz, conviene revisar la boca. En nuestra consulta de odontología veterinaria en Madrid exploramos la zona, radiografiamos y planificamos el cierre quirúrgico.

¿En qué consiste?

Es una comunicación patológica entre la boca y la nariz que atraviesa el paladar duro o el hueso alveolar del maxilar superior. Se origina casi siempre por enfermedad periodontal avanzada en los dientes superiores, por una extracción complicada o por traumatismos, y con menor frecuencia por tumores. La comunicación mantiene una infección y una inflamación crónicas de la nariz. Su reparación requiere cirugía con colgajos de la encía bien planificados y, con frecuencia, la extracción previa del diente implicado.

Causas y factores de riesgo

• Enfermedad periodontal avanzada en colmillos y premolares superiores.
• Extracción del colmillo superior sin cierre adecuado del defecto.
• Traumatismos en la cara o el paladar.
• Abscesos de la raíz que erosionan el hueso.
• Tumores en el paladar o en la cavidad nasal.
• Predisposición en razas de hocico largo y dientes de raíz profunda.

Síntomas y señales de alerta

• Estornudos frecuentes, sobre todo durante o después de comer.
• Secreción nasal, a menudo por un solo lado y con pus.
• Mal aliento y rinitis que no responde a tratamientos.
• Comida o líquidos que salen por la nariz.
• Respiración ruidosa o tos.
• Aflojamiento del diente cercano o dolor facial.

Especies en las que lo vemos

Cómo lo diagnosticamos

El diagnóstico se basa en la exploración oral bajo anestesia general, en la que con una sonda dental fina se comprueba el paso entre la boca y la nariz. La radiografía dental y, si hace falta, otras pruebas de imagen nasal permiten valorar la pérdida de hueso, la extensión y la presencia de infección. Se descartan también otras causas de secreción nasal, como cuerpos extraños o tumores, antes de planificar la cirugía.

Tratamiento

• Extracción del diente implicado y limpieza de la zona infectada.
• Cierre quirúrgico del defecto con colgajos de encía sin tensión.
• Tratamiento médico y analgesia pautados por el veterinario.
• Dieta blanda y cuidados específicos durante la cicatrización.
• Revisión y, si se precisa, nueva intervención si el cierre no es completo.

Prevención en casa

• Controlar la enfermedad periodontal con higiene y limpiezas profesionales.
• Revisar la boca de razas predispuestas con regularidad.
• Realizar las extracciones con técnica adecuada y valorar el cierre del alveolo.
• Consultar ante estornudos o moco nasal persistentes.

Preguntas frecuentes